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miércoles, 3 de agosto de 2016

4.6-Dispraxias infantiles

Las dispraxias son alteraciones relacionadas con la estructuración espacio-temporal y con la integración del esquema corporal. Los niños que las padecen presentan dificultades en la reproducción de un determinado movimiento.

Suelen presentar torpeza en sus movimientos, que son lentos y poco cuidadosos en la realización de las acciones motrices.
Es posible que se manifieste alguna alteración en la motricidad fina, en la gruesa o en el equilibrio.
Las dispraxias infantiles están relacionadas en muchos casos con disgrafías y problemas en el . Si no se realiza un diagnóstico precoz y una intervención adecuada, es posible que los niños con dispraxias presenten con el tiempo alteraciones en otras áreas.

4.5-Apraxias infantiles

Las apraxias son trastornos que se caracterizan porque el niño es incapaz de realizar un determinado movimiento aunque lo conozca y no presente ningún signo de discapacidad física para realizarlo.

Normalmente están asociadas a trastornos de tipo neurológico. Existen muchos tipo de apraxias:

  • Apraxia ideatoria. Incapacidad para ordenar las acciones que conducen a la realización de un determinado movimiento u objetivo.
  • Apraxia ideomotora. Incapacidad para ejecutar algún tipo de movimiento, porque existen dificultades para colocar, orientar o mover un miembro en el espacio.
  • Apraxia constructiva. Incapacidad para reproducir imágenes o figuras geométricas sencillas.
  • Apraxia del habla. Incapacidad para organizar, coordinar o reproducir los sonidos del habla.
  • Apraxia facial, oral o buco-facial. Incapacidad para realizar ciertos movimientos intencionales con algunas de las estructuras faciales como las cejas, las mejillas, la boca...
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4.4-Trastornos del esquema corporal

Se distinguen principalmente dos alteraciones:

  • Asomatognosia: Se produce una pérdida de la conciencia de su cuerpo, y el niño es incapaz de reconocer y nombrar alguna de sus partes. Puede ser unilateral  o bilateral y suele estar asociada a lesiones en el lóbulo parietal del cerebro.
  • Trastornos de la lateralidad: Pueden producir alteraciones en la organización temporal, en la organización perceptivo-motora y dificultades en la adquisición de la lectoescritura.

4.3-Inhibición motriz

Muestran un cierto rechazo a la realización de cualquier movimiento, para no ser vistos, por lo que se puede afirmar que tiene un origen emocional. Presentan normalmente un estado de tensión muscular y suelen ser sujetos pasivos que no se relacionan con otros niños.

4.2-Inestabilidad motriz

Se observan una serie de comportamientos inadaptados entre los que se encuentran una actividad motriz exagerada y mal regulada que impide a los niños la realización de tareas en las que no resulte necesario tanta actividad motriz, y alteraciones en la atención que se ponen de manifiesto en la incapacidad para mantenerse atentos durante toda la actividad.

Se asocian estos comportamientos con problemas cognitivos, de memoria, dificultades en la orientación espacial, etc.

4.1-Debilidad motriz

El concepto fue acuñado por Dupré en 1911. Se caracteriza por la aparición de torpeza motriz, que implica dificultad en la realización de los movimientos y pobreza de los mismos, aparición de una serie de conductas pricomotrices con origen neurológico, entre las que están la paratonía  y la sincinesia.

Se pueden asociar también otros síntomas como la torpeza gestual y la labilidad emocional.

4. Trastornos psicomotrices

Los trastornos psicomotrices que pueden aparecer en la edad infantil se caracterizan por alteraciones en varios aspectos del desarrollo del niño (movimientos no precisos, incoordinación en la utilización de su cuerpo y en el manejo de los objetos).
Las principales causas son alteraciones en el proceso madurativo (de origen orgánico y biológico) o por algún problema afectivo o emocional. Es muy frecuente la combinación de ambos factores.

Se distinguen varios trastornos psicomotrices , aunque sus manifestaciones variarán de unos niños a otros. Los principales trastornos son:
- Debilidad motriz
- Inestabilidad motriz
- Inhibición motriz
- Trastornos del esquema corporal
- Aparaxias infantiles
- Dispraxias infanties


3.3-Control de la respiración

La respiración está controlada por el bulbo raquídeo, y se controla de forma involuntaria dependiendo de las necesidades del cuerpo. Pero existe además un control voluntario de la respiración que es susceptible de educación.

El control de la respiración está relacionado con aspectos emocionales y de atención. Tareas que implican concentración están asociadas a la hipoventilación voluntaria, mientras que las situaciones de miedo, ansiedad, nerviosismo, etc. están relacionadas con la hiperventilación voluntaria.
Uno de los ejercicios más adecuados para realizar el control respiratorio es el de respiración torácica y abdominal.

Con estos ejercicios se pretende que aprendan a respirar correctamente de manera que, cuando inspiren, aumenten el volumen del tórax y del abdomen, y cuando espiren, lo bajen.

En el momento del nacimiento, la respiración diafragmática es la predominante, pero a medida que van creciendo, se suele tender a la pulmonar. No es lo más aconsejable, ya que la respiración diafragmática permite una mejor oxigenación del cuerpo, mayor control de la atención, de la ansiedad y del estrés.

Por ello es importante que los niños aprendan a respirar correctamente para tener un mayor control sobre la atención y la emoción y así mejorar esos procesos psicológicos.

3.2-Estructuración espacio-temporal

Todas las actividades motrices están estructuradas y desarrolladas en el espacio y en el tiempo.

Estructuración espacial
El espacio es todo aquello que rodea al niño; el lugar en el que se mueve, interacciona con las demás personas y objetos y en el que mantiene diferentes posiciones o posturas. Sin embargo la noción de espacio no es´ta determinada únicamente por lo que rodea al niño, también tiene que ver con las percepciones internas que este tiene cuando se interacciona con él. Es imprescindible por ello adquirir primero la noción del yo corporal para poder diferenciarlo del mundo exterior.
El desarrollo de la estructuración espacial es un proceso progresivo que se configura a partir de la orientación y la organización espacial.

  • Organización espacial. Gracias a ella se pueden estableces unos patrones de desplazamiento utilizando como referencia el propio cuerpo y el lugar que ocupa en el espacio.
  • Organización espacial. Gracias a ella se establecen las relaciones dinámicas o estáticas con los objetos, tomando como referencia el propio cuerpo.
En primer lugar se adquieren las nociones espaciales sencillas (delante-detrás, cerca-lejos, etc.) y después nociones espaciales más complejas (a la derecha de...).
Para estimular el desarrollo de las nociones espaciales se deben realizar actividades de manipulación, desplazamiento, construcciones, etc.


Estructuración temporal
La estructuración espacial y temporal están ligadas. El concepto tiempo está unido obligatoriamente al de espacio, ya que se percibe el tiempo como una serie de cambios que ocurren en un período y en un espacio determinado.
La estructuración temporal se desarrolla después de la estructuración espacial, porque el tiempo necesita de acontecimiento, acciones o movimientos que ocurren en el espacio. Lo canales a través de los cuales se percibe el tiempo son más complejos.
Los cambios, las actividades y las rutinas que transcurren a lo largo del día serán los patrones que marcarán la estructuración temporal en los niños. Dichos cambios deben ocurrir en un orden y con una duración determinada.
El orden es la distribución de los hechos que se producen en un periodo de tiempo determinado, la duración  es el tiempo invertido en la realización de los actos.

Se consideran dos tipos diferentes de tiempo:
-Tiempo objetivo
-Tiempo subjetivo

La estructuración y organización temporal culmina cuando el niño es capaz de interiorizar el concepto de tiempo objetivo, lo que implica entender que el tiempo transcurre independientemente de las impresiones que haya tenido durante la realización de las actividades.

3.1-Esquema corporal. Elementos del esquema corporal

Control tónico-postural

El tono muscular es el estado de contracción en el que se encuentran los músculos del cuerpo tanto en situación de reposo como en la realización de algún movimiento o postura.

En el momento del nacimiento hay hipertonía en las extremidades que provoca esa posición tan característica de los recién nacidos. A los pocos meses, disminuye el tono muscular en los miembros inferiores permitiendo un mayor movimiento y control de las extremidades. Más adelante, aumenta el tono en el tronco, lo que posibilitará la sedestación. Alrededor del año, el tono muscular está lo suficientemente desarrollado como para que permanezcan de pie e inicien la marcha. A partir de esta edad, irá aumentando progresivamente hasta lograr un control de sus movimientos y de su cuerpo.

Asociado al tono muscular, está el desarrollo del control postural, por lo que ambos se deben trabajar de manera conjunta. Es a lo que se denomina control tónico-postural. Se define la postura como la capacidad que presentan los individuos para mantener una determinada posición del cuerpo.
El control tónico-postural dependerá de varios factores:
-Maduración
-Fuerza psicomotriz
-Relaciones afectivas
-Características propias del niño

Unido se encuentra también la relajación, que se utiliza para que los niños disminuyan su tono muscular y estén en reposo, mejoren la atención, distingan las diferentes partes del cuerpo y controlen la respiración.
Para trabajar la relajación se pueden utilizar métodos como la relajación automática o consciente y la relajación global o segmentaria.


Equilibrio

El equilibrio es la capacidad para controlar las diferentes posiciones del cuerpo en contra de la fuerza de la gravedad, independientemente de que el cuerpo esté en reposo o en movimiento.

El control del equilibrio reside en el sistema vestibular del oído y depende de la coordinación entre el sistema nervioso, el aparato locomotor y las percepciones visuales.
Se pueden distinguir tres tipos de equilibrios:

  1. Equilibrio dinámico. Permite mantener la postura estando en movimiento.
  2. Equilibrio estático. Permite mantener la postura cuando no hay movimiento (permaneciendo sentados o de pie).
  3. Equilibrio postmovimiento. Permite mantener la postura después de haber estado en movimiento (cuando nos paramos después de correr)


Coordinación psicomotriz

La coordinación psicomotriz es la capacidad para contraer el grupo de segmentos corporales que participan en una acción e inhibir otros segmentos que no intervienen en ella.

Es imprescindible que haya una interacción entre el sistema nervioso central y los músculos del cuerpo.
La adquisición de la coordinación motriz permitirá realizar movimientos cada vez más precisos, incluso la automatización de algunos de ellos, y así centrar la atención en otros que requieran una mayor precisión o complejidad.
El desarrollo de la coordinación psicomotriz se va a centrar en el control global de la motricidad para conseguir después el desarrollo de la motricidad fina, que requiere una mayor destreza, maduración y coordinación.


Lateralidad

La lateralidad es la preferencia que mostramos los seres humanos por utilizar un lado de nuestro cuerpo sobre el otro (manos, oídos, ojos y piernas).

El proceso a través del cual se desarrolla esta preferencia se denomina lateralización. Es una fase larga que viene determinada por la maduración, la socialización y la genética.
Durante los primeros dos años de vida se utiliza de manera indistinta un lado y otro del cuerpo. A partir de los dos años se empieza a aprecias una ligera preferencia por uno de los dos lados. Hasta los cinco o seis años no adquirirá conciencia plena de que existe un lado derecho y un lado izquierdo.A los ocho años aproximadamente será capaz de utilizar los términos derecha o izquierda desde el punto de vista de los otros o de los objetos.
Existen diferentes tipos de lateralidad:
  • Lateralidad homogénea: Se utilizan homogéneamente los miembros de un mismo lado del cuerpo.
    • Diestro: utiliza la parte derecha del cuerpo.
    • Zurdo: utiliza la parte izquierda del cuerpo.
  • Lateralidad cruzada: Utiliza unos elementos de un hemicuerpo y otros del otro.
  • Ambidiestra: Utiliza indistintamente un hemicuerpo u otro.
  • Lateralidad contrariada: Utiliza unos elementos de un hemicuerpo que en origen no eran predominantes. Son los zurdos contrariados.

3.1-Esquema corporal

El esquema corporal es la imagen mental que cada cual tiene de su propio cuerpo y de las partes que lo componen, ya sea en reposo o en movimiento.

Algunos autores, como Le Boulch, se refieren no solo a la imagen que cada cual tiene de si mismo, sino también a la imagen con respecto al espacio y los objetos que le rodean.
Hasta los 11 o 12 años no se constituye el esquema corporal, siendo esta construcción un proceso que pasa por diferentes etapas y que depende tanto de la maduración neurológica como de las relaciones que el niño establece con su entorno físico.
Este autor distingue tres etapas: la del cuerpo vivido, la de la discriminación perceptiva y la del cuerpo representado.

  • Etapa del cuerpo vivido (0 a 3 años). Se caracteriza por el descubrimiento progresivo del propio cuerpo. el niño empezará paulatinamente a delimitar su propio cuerpo de los objetos que le rodean y de las demás personas.
    Los actos motores están muy relacionados con la afectividad y realizarán o no los movimientos en función de la satisfacción que obtengan de ellos.
    El niño irá identificando los diferentes segmentos corporales de forma progresiva, entendiendo en un principio su imagen corporal no como un todo, sino como diferentes partes independientes. Poco a poco irá identificando y vivenciando los elementos del esquema corporal  como un todo globalizado. Al final de la etapa surge un conocimiento del propio cuerpo del niño, apoyado en la adquisición progresiva del lenguaje y en el control de la marcha.
  • Etapa de la discriminación perceptiva (3 a 7 años). Predominan los aspectos perceptivos sobre los motores. Hay una mayor diferenciación entre su cuerpo y el entorno, se produce un progreso importante en la orientación espacial y temporal y en la lateralidad, pues ya existe un conocimiento de la misma y los niños son capaces de distinguir entre derecha e izquierda, y el equilibrio.
    Al principio de esta etapa el niño está preparado para tener una imagen externa des esquema corporal, pero no es capaz de representarla mentalmente. A partir de los 5 años aproximadamente interiorizará los elementos del esquema corporal y tendrá una imagen mental de su propio cuerpo.
    El cuerpo en esta etapa es la referencia sobre la que el niño se organiza y se relaciona con el entorno.
  • Etapa del cuerpo representado (7 a 12 años). Se caracteriza por un mayor dominio del cuerpo, lo que les permite expresarse y moverse con mayor libertad. Existe una percepción de los detalles en los que se encuentran los diferentes segmentos del propio cuerpo, además de un mayor control de las emociones. Se afianza la lateralidad: ya son capaces de traspasar las nociones de derecha e izquierda a los otros, así como las nociones del tiempo y espacio.
Además de estas etapas, se distinguen los siguientes elementos que forman parte del esquema corporal:

-Control tónico-postural
-Equilibrio
-Coordinación psicomotriz
-Lateralidad

3. Elementos de la psicomotricidad

El desarrollo de las diferentes áreas (cognitivas, motrices, sensitivas y socioafectivas) se producirá de forma progresiva en consonancia con las distintas etapas evolutivas del niño y con los siguientes elementos psicomotores que se desarrollarán a lo largo de esas etapas evolutivas:

  • Esquema corporal
  • Estructuración espacio-temporal
  • Control de la respiración

2.2-Psicomotricidad vivenciada

Tiene como referencia los estudios teóricos de B. Acouturier y Lapierre. Acouturier acuñó el término de psicomotricidad vivenciada. Sus estudios y la práctica vivenciada se basan en las aportaciones que dieron otros autores (Piaget, Wallon y el psicoanálisis de Freud) sobre el desarrollo de los niños.

La psicomotricidad vivenciada se basa en el juego espontáneo del niño en la sala de psicomotricidad, con sus objetos y materiales y tras la consensuación de unas pautas de trabajo previas el juego.

Gracias al juego espontáneo se conseguirá un desarrollo global, ya que a través de él expresarán sus emociones y sentimientos, realizarán descubrimientos, les facilitará la relación con otros niños, con su cuerpo y con los objetos, lo que les permitirá desarrollarse, evolucionar y aprender.

En este tipo de psicomotricidad se hace hincapié en los logros de los niños, no en los déficits o carencias que presenten.

Ventajas de la psicomotricidad vivenciada
  • Permite un desarrollo global del niño
  • Fomenta la creatividad de los niños
  • Permite establecer relaciones entre los niños y fomentar la colaboración y cooperación
  • Fomenta el pensamiento crítico del niño y la resolución de problemas ante situaciones nuevas, utilizando el análisis y la sínteis.

Inconvenientes de la psicomotricidad vivenciada
  • El psicomotricista o educador deben estar muy bien preparados y capacitados
  • Requiere que el psicomotricista tenga un buen equilibrio emocional
  • Para más de 3 o 4 niños, conviene que haya más de un educador trabajando con ellos

2.1-Psicomotricidad dirigida

Tiene como referencia, entre otros, los estudios de Picq y Vayer, que entendían esta ciencia como una disciplina que pretende el desarrollo global del niño, partiendo de su desarrollo psicológico e intentando que la educación psicomotriz sirva para favorecer el aprendizaje escolar y mejorar el comportamiento general de los niños.
En este tipo de psicomotricidad se plantean una serie de actividades para conseguir los objetivos determinados previamente, al realizar la evaluación de los niños.

Planificación de la sesión de psicomotricidad dirigida
El papel del educador es establecer cuáles son las actividades que se deben realizar para alcanzar los objetivos como la adquisición de capacidades motrices o la resolución de los déficits que presenten. Se distinguen varias fases:

  • Evaluación de los destinatarios, mediante un examen psicomotor que permitirá identificar cuáles son las características que presentan los niños y sus necesidades, a través de pruebas estandarizadas como: 
    • Test de Picq y Vayer
    • CUMANIN
    • MSCA
    • BSID
    • EPP
  • Selección y organización de los objetivos que se pretenden conseguir.
  • Selección de las actividades y de la metodología que se va a utilizar con los niños.
  • Puesta en marcha de las actividades y metodología elegidas.
  • Evaluación de la práctica psicomotriz.

Ventajas de la psicomotricidad dirigida
  • Muy organizada y estructurada
  • Técnica sencilla, no requiere casi formación por parte del psicomotricista
  • Pruebas de evaluación estandarizadas y manuales de actividades que nos permiten la ejecución de actividades de manera estructurada y detallada
  • Actividades muy adaptadas a las posibilidades de los niños para evitar frustraciones
  • Actividades muy sistematizadas

Inconvenientes de la psicomotricidad dirigida
  • Demasiados ejercicios motrices y cognitivos, quedando en segundo plano otros aspectos de la personalidad como las emociones y la evolución en las áreas afectiva y social
  • La acción está muy dirigida y es excesivamente rígida
  • Las actividades no fomentan la creatividad
  • No se fomenta el trabajo cooperativo entre los niños y la comunicación entre ellos

En España la mayoría de las escuelas infantiles utiliza la modalidad dirigida como método de trabajo.

2. Tipos de psicomotricidad

Desde un punto de vista tanto teórico como práctico, se pueden distinguir dos grandes modelos en el concepto de la psicomotricidad: la psicomotricidad dirigida y la psicomotricidad vivenciada.

1.2-Características

El objetivo principal es el desarrollo global de los niños en las diferentes áreas motoras, cognitivas, afectivas y sociales.
Todos los autores mencionados han realizado aportaciones importantes en el campo de la psicomotricidad y han elaborado su propia definición de la misma. La definición de psicomotricidad consensuada por las asociaciones españolas de psicomotricidad y psicomotricistas es:
Basado en una visión de la persona, el término psicomotricidad integra las interacciones cognitivas, emocionales, simbólicas y sensoriomotrices en la capacidad de ser y de expresarse en un contexto psicosocial. La psicomotricidad, así definida, desempeña un papel fundamental en el desarrollo armónico de la personalidad. Partiendo de esta concepción se desarrollan distintas formas de intervención psicomotriz que encuentran su aplicación, cualquiera que sea la edad, en los ámbitos preventivo, educativo, reeducativo y terapéutico.
Estas prácticas psicomotrices han de conducir a la formación, titulación y perfeccionamiento de profesionales y construir cada vez más el objeto de investigaciones científicas.

Pero además de esta definición, existen otras por diferentes autores:
Louis Picq y Pierre Vayer: Acción pedagógica y psicológica que utiliza los medios de la educación física con la finalidad de normalizar o mejorar el comportamiento del niño.
De Lièvre y Staes: Planteamiento global de la persona entendida como una función del ser humano que sintetiza psiquismo y motricidad con el fin de permitir al individuo adaptarse de manera flexible y armoniosa al medio que le rodea. Puede ser entendida como una mirada globalizadora que percibe las interacciones tanto entre la motricidad y el psiquismo como entre el individuo global y el mundo exterior.
Jean Le Boulch: Concepción general de la utilización del movimiento como medio de la educación global de la personalidad.
García Núñez y Fernández Vidal: Conjunto de técnicas que tienden a influir en el acto intencional o significativo, para estimularlo o modificarlo, utilizando como mediadores la actividad corporal y expresión simbólica.
Su objetivo es aumentar la capacidad de interacción del sujeto con el entorno.
Muniáin: Disciplina educativa, reeducativa y terapéutica, concebida como diálogo, que considera al ser humano como una unidad psicosomática y que actúa sobre su totalidad por medio del cuerpo y del movimiento, en el ámbito de una relación cálida y descentrada, mediante métodos activos de mediación principalmente corporal para contribuir a su desarrollo integral.

1.1-Evolución

La psicomotricidad como actividad independiente se produce gracias a los estudios de George Heuyer y de Guilmain.

Heuyer fue el primer autor en difundir la reeducación psicomotriz, aunque el termino no se acuñó hasta unos años después. Evidenció la relación entre los trastornos motores, la inteligencia y la afectividad.

Guilmain fue el primer autor en realizar una intervención psicomotriz, elaborando una serie de actividades y de objetivos para personas con algún trastorno, con la finalidad de modificar los comportamientos.
Demostró que la educación psicomotriz va más allá de la educación física.

Wallon, Gesell y Piaget destacaron el papel fundamental del desarrollo motor en la construcción de la personalidad y en el desarrollo cognitivo.

En 1960 la psicomotricidad logró su mayor prestigio y auge científico gracias a las aportaciones de Louis Picq y Pierre Vayer. A partir de ese momento la psicomotricidad se considera como una ciencia con sus objetivos propios, su metodología y sus recursos.

Destacar también las aportaciones de Ajuariaguerra y otros autores que acuñaron el término de reeducación psicomotriz, postulando que los trastornos motores dificultaban las relaciones de los niños con el medio y con los demás y proponiendo técnicas para mejorarlas.

Acouturier y Lapierre crearon el término de psicomotricidad vivenciada, otorgándole una nueva dimensión a la educación psicomotriz, entendiéndola como la base de la educación y la reeducación y pretendiendo que, a través de su práctica pedagógica los niños aprendan.

En España la psicomotricidad nace en la década de los 70 y está muy vinculada a las escuelas francesas, aunque estas obras se interpretaron como reeducativas y no como educativas.

En la actualidad se está observando una mayor presencia de la práctica de la psicomotricidad libre en las escuelas españolas.

1. La psicomotricidad. Evolución y características

El término psicomotricidad surge por primera vez a principios del siglo XX vinculado a la patología. El neurólogo Ernest Dupré fue el primero en acuñar este concepto en sus estudios, manifestando que existe una relación entre los trastornos de la mente y sus manifestaciones motrices.
Hasta entonces, se consideraba al ser humano como una dualidad cerebro-cuerpo totalmente independiente.
Hasta finales del siglo XXI la psicomotricidad no empezará a entenderse como una actividad independiente con unos objetivos propios.